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Inicio >> Cancer de esofago. Autotrasplante intestinal

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Hoy en día, en Europa Occidental, el adenocarcinoma del esófago se presenta con mayor frecuencia que el carcinoma de células escamosas. La mayoría de los tumores se presentan en el esófago distal. Se desconocen las causas de este aumento en la incidencia del adenocarcinoma del esófago y de los cambios demográficos observados.

Entre las pruebas de mayor rentabilidad que realizamos sistemáticamente para conocer la situación local y posible diseminación de la enfermedad están la tomografía axial computarizada de tórax y abdomen (TAC) y la ecografía endoscópica (EE). Esta última es más precisa para el cáncer del esófago en nuestra experiencia en la información obtenida sobre la afectación de la pared esofágica y en la afectación clasificación loco-regional. La aspiración por aguja fina guiada por EE, para la estadificación de ganglios linfáticos, es asimismo eficaz así como la toracoscopía y la laparoscopia en la clasificación del cáncer del esófago. La tomografía con emisión de positrones (PET-TAC), que utiliza análogos de la glucosa radiomarcada 18-F-fluoro-deoxy-D-glucose para la clasificación preoperatoria del cáncer del esófago, resulta útil en la detección de la enfermedad en estadios diseminados.

En presencia de obstrucción esofágica completa, sin prueba clínica de metástasis sistémica, se considera que la escisión quirúrgica del esófago tumoral con movilización del estómago para reemplazar el mismo es el método más tradicional en el alivio de la disfagia. La edad por sí sola no debe determinar la terapia para los pacientes con enfermedad potencialmente resecable.

En los pacientes con obstrucción parcial esofágica, la disfagia puede aliviarse, en algunas ocasiones, con la colocación de una prótesis metálica expansible o con radioterapia si el paciente tiene enfermedad diseminada o no es candidato para la cirugía. Para aliviar la disfagia existen otros procedimientos como la terapia local con láser y la electrocoagulación para destruir el tumor intraluminal.

Con el fin de disminuir las dimensiones del cáncer del esófago y mejorar los resultados, se efectúa pre-operatoriamente en nuestra institución un tratamiento simultáneo quimio-radioterápico independientemente del tipo histológico diagnosticado para los enfermos en estadios IIB, III y IVA.

Resultados funcionales y estéticos poco adecuados y la posibilidad de poder evitar una cirugía más agresiva no siempre necesaria, ha hecho que fuesen quedando progresivamente relegados ante la consolidación de una nueva y atractiva alternativa técnica: la interposición de un segmento de intestino delgado revascularizado con técnicas microquirúrgicas a estructuras vasculares cervicales es decir la realización de un autotrasplante intestinal.

En nuestro Servicio se realiza desde hace más de 10 años esta técnica reconstructiva en las siguientes indicaciones:

La complejidad técnica de este procedimiento se basa en la preservación del injerto y la reconstrucción vascular. La preservación se realiza con procedimientos similares a los que hemos efectuado en el trasplante intestinal de donante cadáver (solución de preservación a 4º C). La aplicación en este campo de nuestra experiencia clínica y experimental acumulada durante un período de tiempo superior a los 18 años en el campo de los trasplantes de órganos digestivos, nos ha permitido asegurar la viabilidad del injerto intestinal durante períodos de tiempo de preservación superiores en ocasiones a las 4 horas. Por otra parte, la aplicación de una sofisticada e imprescindible técnica microquirúrgica en la reconstrucción vascular de vasos de un mínimo calibre a nivel cervical nos ha permitido asegurar la viabilidad de este tipo de injerto.

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Sylvie Poulain says

Hola Domingo, muchas gracias por este articulo. muy interesante. Tengo una duda, si noto que el rojo ahora mismo lo percibo negativamente y se relaciona con mis emociones de tensión, estrés, y alteración de la visión real de las cosas (me habla mucho eso), para equilibrarlo necesitaría el color verde que es el color opuesto/complementario. Que me aportaría renovación y relajación ¿Es correcto? Muchas gracias, Sylvie

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Domingo Delgado says

Hola Sylvie. Gracias. Sí efectivamente. Ten en cuenta que el primer paso consiste en reconocer las emociones, para luego aceptarlas y encontrar la manera de canalizarlas. Si las emociones están contenidas será bueno que encuentres primero el medio para expresarlas fuera de forma adecuado, saludable y respetuosa con el entorno. El trabajo con el color comienza con el primer paso: tomar conciencia de esas emociones y su color, como has hecho. Un abrazo Domingo

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By ALPHA STUDIO Minivestido

La Realidad Virtual para el sector cerámico se presenta como una tecnología de gran utilidad para este tipo de compañías ya que permite presentar todo su catálogo a través de showrooms virtuales .

Esta es concretamente la experiencia pionera que hemos desarrollado desde Innoarea para CAS Cerámica y con la que la compañía de cerámica decorativa presentará su nueva colección en la feria CEVISAMA.

El certamen más importante del sector cerámico en España es la cita clave donde las compañías de revestimiento cerámico despliegan todo su potencial para mostrar sus nuevas colecciones. Es por ello que NAKETANO Ich Hab Dicke Eier Jersey para Hombres Beige
ha decidido contar con Innoarea para presentar al mundo la nueva colección diseñada por David Carson.

Los visitantes que se acerquen al stand de la empresa valencia podrán sumergirse en la colección de este afamado y conocido diseñador. A través de unas gafas de Realidad Virtual los visitantes recorrerán en primera persona el interior de una vivienda personalizada con sus colecciones. Estos visitantes podrán cambiar a su gusto los revestimientos de paredes y suelos con el amplio catálogo de azulejos cerámicos de CAS Cerámica entre los que se incluye la nueva colección de David Carson que se presentará en esta feria.

En Innoarea, como compañía especializada en soluciones de Realidad Virtual, hemos diseñado esta experiencia inmersiva que permite a los visitantes ver en vivo el resultado final de las diferentes combinaciones decorativas que se pueden realizar con las colecciones de CAS Cerámica.

Esta será una de las primeras ocasiones donde se use la Realidad Virtual para mostrar el catálogo completo de una compañía cerámica. Con esta experiencia que ha sido desarrollada por Innoarea, CAS Cerámica se posiciona como líder en innovación gracias a la incorporación de las últimas tecnologías para mejorar la experiencia del cliente.

Esta aplicación de la tecnología de la Realidad Virtual para el sector cerámico supone una gran mejora respecto de los showrooms que suelen instalar los expositores en este tipo de ferias sectoriales. Gracias a este desarrollo de Innoarea se sobrepasan las limitaciones físicas del espacio expositivo disponible en ferias, multiplicándose con ello las posibilidades de personalización por parte del cliente.

La experiencia de Realidad Virtual con la colección de David Carson estará disponible para los visitantes del 20 al 24 de febrero en CEVISAMA en el stand de la firma ubicado en el Nivel 2, Pabellón 1, número D16.

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A fondo
16 mayo, 2016
Por: WEB EYEWEAR Gafas de sol
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El Ratio de endeudamiento mide el apalancamiento financiero , es decir, SPANX Body
.Este coeficientese calcula teniendo en cuenta a partir de todas las deudas que ha contraído la sociedad tanto a corto como a largo plazo, dividiéndolo por el pasivo total ( patrimonio neto más pasivo corriente y no corriente – lo que también suele denominarse capital propio ) y multiplicándolo por 100 para obtener el tanto por ciento.El endeudamiento mide, por así decir, la dependencia de la empresa de terceros, por lo que el ratio de endeudamiento especifica en qué grado la empresa es financieramente dependiente de entidades bancarias, accionistas o incluso otras empresas.

apalancamiento financiero deuda que soporta una empresa frente a sus recursos propios pasivo total patrimonio neto pasivo corriente no corriente capital propio endeudamiento ratio de endeudamiento
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Fórmula para calcular, en porcentaje, el ratio de endeudamiento de una compañíaotras empresas.

Se puede expresar tanto en tanto por cierto como en tanto por uno, porque ambos cálculosrepresentan lasaportaciones de terceros en el total de recursos financieros de la empresa.Las deudas hacen referencia al exigible total, es decir todos los pagos a acreedores que deben llevarse a cabo tanto a largo como a corto plazo (después veremos cómo diferenciar ambos plazos).

Según el sector en el que esté integrada la empresas o incluso dependiendo del tipo de empresa, a esta puede interesarle un nivel elevado del coeficiente de endeudamiento. Por ejemplo, ante un negocio exitoso, un alto endeudamiento puede conllevaruna alta rentabilidad de los recursos propios; Por el contrario, si el negocio no tuviera éxito, los propietarios experimentan una pérdida moderada, ya que su inversión es pequeña. Es por esta razón que losacreedores suelen preferir un porcentaje moderado, ya que a menor valor de ratio de endeudamiento , mayor protección ante una eventualinsolvencia de la empresa.

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